23 juin 2016

Les centrales d’achats référencent chaque mois des dizaines de nouveaux produits dans leurs catalogues, et aussi des dizaines de références en ruptures. Au 23 juin, le nombre de ruptures – plus de 200 références, dont 150 médicaments — dépasse largement le nombre de nouvelles références. Avant de s’intéresser aux ruptures, LeFil vous propose un tri sur les nouveautés pour chiens et chats référencés en centrales depuis le premier mai.

Bénazépril plus pimobendane dans un seul comprimé

Fortekor° Plus (Elanco). Comprimés de bénazépril et de pimobendane pour les chiens cardiaques.

• Sur le terrain, les deux molécules sont déjà assez couramment associées. Les comprimés Fortekor° Plus marient les deux molécules les plus prescrites chez les chiens insuffisants cardiaques, le bénazépril (Fortekor°) et le pimobendane (Vetmedin°). Les modes d’action complémentaires le justifient. Le bénazépril est un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) qui a été lancé en 1996, il y a tout juste vingt ans, sous la marque Fortekor°. Le pimobendane (Vetmedin°) est disponible quatre ans plus tard depuis l’an 2000. Les deux marques princeps sont donc aujourd'hui concurrencées par de nombreux génériques. Le consensus des experts de l’Acvim, l’association des vétérinaires américains en médecine interne, recommande déjà la combinaison de l’IECA avec l’inodilatateur. Le petit comprimé (2,5 mg de l’IECA et 5 mg en pimobendane) est destiné aux chiens de moins de 10 kg. Et un plus fort dosage (5 mg : 10 mg) s’adresse aux chiens plus lourds. Les posologies retenues prévoient une prise matin et soir, une contrainte liée au pimobendane d’action plus courte. Les doses sont comprises entre 0,25 et 0,5 mg/kg/12 heures pour le bénazépril et entre 0,125 et 0,25 mg/kg/12 heures en pimobendane. Les deux dosages sont vendus en boîte de 30 comprimés. Nous reviendrons plus en détail sur cette association dans un prochain Fil.

Vaccin lapin VHD classique et variant

Filavac° VHD K C+V (Filavie). Premier vaccin lapin inactivé « bivalent » contre la VHD.

• Le nouveau vaccin Filavac° VHD K C+V est le septième indiqué contre la VHD, la maladie hémorragique virale du lapin. Mais, c’est surtout le premier à intégrer une souche « V » variante (2012) de la VHD en combinaison avec une souche « C » classique isolée en 2011. Dans les élevages industriels de lapins de chair, ce vaccin VHD inactivé et adjuvé à l’hydroxyde d’alumine est commercialisé en flacons de 50 et 200 doses à environ 80 centimes la dose (prix HT centrale). Pour les lapins de compagnie ou de basses-cours, il est désormais aussi référencé en centrale en flacons unidoses, par boîte de 5 ou de 10 doses, pour un prix centrale aux alentours de 6 € HT la dose. La primovaccination ne comprend qu’une seule injection sur un lapin âgé de plus de 10 semaines, puis des rappels tous les six mois. La péremption de ces vaccins, développés par le fabricant d’autovaccins Filavie, est pour le moment de seulement six mois.

Un troisième isoflurane… aussi en rupture

Iso-Vet° (Piramal, Osalia). Troisième isoflurane pour chevaux, chiens, chats, NAC…

• Iso-Vet° est le troisième isoflurane référencé en centrales vétérinaires sur les cinq gammes autorisées en France par l’Agence nationale du médicament vétérinaire. Depuis 2010, deux marques se partagent le marché de l’anesthésie volatile à l’isoflurane : le princeps Isoflo° (Zoetis, Axience) et Vetflurane° (Virbac). Toutefois, ces deux isofluranes sont en rupture fournisseur pour une durée indéterminée. Distribué par Osalia, Iso-Vet° est 20 à 25 % moins cher que ses concurrents, mais en rupture jusqu’à la fin juin. Piramal, le titulaire de l’AMM, est un laboratoire pharmaceutique d’origine indienne surtout présent sur le marché des génériques de médicaments hospitaliers, avec, entre autres, des anesthésiques et des solutés massifs. Iso-Vet° comme Vetflurane° ont été développés comme des génériques de IsoFlo°, l’isoflurane princeps développé à l’origine par Abott. Iso-Vet° est indiqué dans les mêmes espèces que ses concurrents, les chevaux, les chiens, les chats et les NAC : « oiseaux d’ornement, reptiles, rats, souris, hamsters, chinchillas, gerbilles, cobayes et furets ». À noter l’absence d’indication chez le lapin…

Encore beaucoup d’antiparasitaires externes

Bravecto° chat (MSD). Gamme de deux spot-on de fluralaner pour chats.

• MSD a débuté le lancement d’une extension de sa gamme Bravecto° de comprimés antiparasitaires externes pour chiens à base de fluralaner à trois spot-on pour chats. La principale caractéristique de ces spot-on réside dans leur rémanence de 12 semaines contre les puces et les tiques. Toutefois, ces spot-on ne sont pas encore référencés en centrales.

Effipro° Duo (Virbac). Gamme de spot-on de fipronil et pyriproxyfène.

• La gamme Effipro° de Virbac à base de fipronil s’élargit à une formule « Duo » avec un IGR, différent de celui de Frontline° Combo de Merial : le pyriproxyfène et non le méthoprène. Les rémanences d’activité contre les puces sont de 7 semaines chez les chiens, cinq chez les chats, et de 12 semaines pour l’activité de l’IGR (ovicide et larvicide). Contre les tiques, les rémanences sont réduites : 1 semaine chez les chats, 2 à 4 semaines chez les chiens. Les cinq dosages de spot-on Effipro° Duo sont commercialisés en boîte de 4 pipettes à un tarif environ 10 % supérieur à celui de la gamme Effipro° de fipronil seul. Cet APE est dérogatoire avec une vente libre permise dans tous les circuits.

De « vrais » génériques de Frontline° Combo viennent juste d’être autorisées. Ils devraient donc être disponibles dans les différents circuits de distribution durant l’été.

Extension de gamme

Semintra° (Boehringer). Le sartan félin en flacon de 100 ml.

• Cette solution orale à 4 mg/ml de telmisartan — le premier sartan vétérinaire — est commercialisée depuis la mi 2013 pour les chats insuffisants rénaux chroniques en flacon de 30 ml. Ce conditionnement permet de traiter pendant un mois un chat de 4 kg à la posologie recommandée de 1 mg/kg/j. Pour prolonger ce traitement au long cours, un flacon de 100 ml est désormais référencé en centrale pour un coût, ramené à la dose, environ 20 % plus économique en prix centrale.